AJUDE O BLOG A TER MAIS CONTEÚDO, CLICANDO NOS ANÚNCIOS. OBG
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
A degeneração muscular lombar é uma característica comum em dor lombar (LBP).
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
A degeneração muscular lombar é uma característica comum em dor lombar (LBP).
Macroscopicamente esta degeneração muscular é caracterizada por uma redução da área transversal (CSA) e um aumento da quantidade de gordura do músculos paraespinhais lombares.
Os microtraumas também podem existir. Os microtraumata dos tecidos musculares profundos podem surgir quando o movimento da vértebra excede a sua fisiologia, que ocorre quando o controlo muscular é elevado.
Além disso, foi relatado que pacientes com LBP crónica grave (CLBP) têm uma porção mais elevada de tipo IIX (glicolítico de contração rápida, anteriormente chamado tipo IIB) à custa do tipo Fibras I (oxidantes de contração lenta).
Em pessoas saudáveis, ficou demonstrado que os músculos paraespinhais contêm mais fibras de tipo I, em comparação com outras fibras músculo-esqueléticas músculos.
Assim, as mudanças no tipo de fibra, como se viu em CLBP severo, poderia levar a uma menor resistência à fadiga dos músculos paraespinhais que, por sua vez, resulta num aumento vulnerabilidade da coluna.
Por outro lado, a inibição muscular e a atrofia podem ser uma consequência direta de dor, pois a inibição do nervo relacionado com a dor, reduz a atividade muscular lombar , a fim de evitar danos nos tecidos
Resultados do estudo:
No CLBP, moderada são fornecidas provas de que o multifidus é mais pequeno em CLBP em comparação com controlos saudáveis a diferentes níveis.
De acordo com Bierry et al , o multifidus é predominantemente afetado pela atrofia na LBP, dado que o multifidus é exclusivamente valorizado pelo ramo medial da raiz dorsal do nervo espinhal, sem
fornecimento de nervos segmentares, que está presente em outras músculos espinhais. Após o início da dor, uma combinação de inibição dos reflexos e perturbação na coordenação dos músculos do tronco ocorrem alterações na estrutura do multifidus . Por conseguinte, o treino muscular focalizado na ativação do multifidus é frequentemente considerada como uma característica chave na abordagem clínica da LBP.
Estar em diferentes fases da reabilitação pode implicar que alguns pacientes normalizaram a sua
estruturas multifidus. Na reabilitação, treino muscular sobre o multifidus deve de preferência concentrar-se no níveis mais baixos, em vez da região lombar geral.
É de notar que a diferença em CSA no erector spinae entre RLBP e CLBP, indicando que a CSA é reduzida no CLBP em comparação com o RLBP . Este resultado apoia a nossa hipótese
de diferenças nas características e etiologia entre Grupos LBP.
Na reabilitação da dor lombar deve conter atividade física para garantir que os doentes não fiquem inativos e descondicionado. Deve ser dada especial atenção aos exercícios de ativação do multifidios, uma vez que o multifidus é o mais sensível à atrofia.
Mais especificamente, paraspinal a densidade muscular tem vindo a diminuir quando o IMC aumenta.
Nenhum comentário:
Postar um comentário