A artrose de joelho é a doença crônica articular degenerativa mais comum.
Possui como alguns dos sintomas: aumento da dor articular, rigidez e limitação do movimento.
O tratamento voltado para este tipo de patologia, tem, dentre outros objetivos, reduzir e controlar a dor além de atenuar as deficiências provocadas por ela.
O colégio americano de reumatologia recomenda a ação combinada de terapia manual com exercícios supervisionados pelo fisioterapeuta
Estudo
Para ser amostra
- Indivíduos com idade acima de 40 anos.
- Grau 2 e 3 na radiografia
Fisioterapia:
- Realizaram fisioterapia 3 vezes na semana, em um total de 12 sessões de 50 minutos.
- Não tomaram nenhum tipo de analgésico ou anti-inflamatório durante o tratamento
Grupos
1 grupo - MWMS (s consistiam num deslizamento manual sustentado da tíbia (medial, lateral, ou rotativa) durante a atividade flexão e extensão do joelho mais exercício
- Foi escolhido a direção que reduziu a dor dos participantes à nível mínimo e a que melhorou o movimento do joelho
- O fisioterapeuta aplicou Os MWMs em três conjuntos de 10 repetições durante a flexão e extensão ativa do joelho
2 grupo- Os participante da mobilização articular passiva (PJM) técnicas e exercício
- PJM inclui distração do joelho
- foram aplicadas a uma taxa de dois para rês oscilações por segundo durante 1-2 min. Cada direção foi repetida três a seis vezes.
- Na distração do joelho, os pacientes eram propensos a uma flexão de 50° do joelho, e o fisioterapeuta aplicou as técnicas.
3 grupo -os participantes no grupo de electroterapia ecebeu TENS, ultra-som terapêutico ,e exercício.
- TENS foi aplicado través de quatro eléctrodos à volta da articulação do joelho: dois na medial e dois no aspecto lateral em ambos os lado durante 20 minutos
- Para o alívio da dor s dispositivos foram definidos para um modo contínuo (110 Hz),50 μ). Os impulsos eléctricos eram assimétricos e bifásicos.
- A terapia terapêutica por ultra-sons pulsados foi administrada utilizando uma frequência de 1-MHz, um dispositivo de ultra-sons de 0,8 W/cm de potência com uma área de cabeça de som de 5 cm2 e area radiante efetiva de 3,5 - 5 cm2.O ultra-som foi aplicado nas partes mediais e laterais do joelho em movimentos circuladores com duração de até 5 minutos
Todos os participantes receberam o mesmo programa de exercício padronizado. Os exercícios incluíam exercícios aeróbicos, movimentação ativa,força e exercícios de alongamento.
- O exercício aeróbico consistiu num ciclo estático durante até 10 min.
- O exercício ROM ativo foi realizado através de exercícios de joelho em extensão até à flexão total, depois de joelhos em flexão até à extensão total, repetidos 10 vezes.
- O fortalecimento : exercícios consistiram em fortalecimento do quadríceps com contrações isométricas máximas durante 10 s e realizando 10 repetições.
- O alongamento visou o músculo gastrocnémio-sola e o músculo do tendão e foi realizado pedindo ao doente que esticasse o músculo para30se para completar três repetições para cada músculo grupo.
Os nossos resultados indicaram que fornecendo ou MWMs ouPJM para além da terapia de exercício apresentou benefícios sobre o fornecimento de eletroterapia e exercício.
Resultados mostraram que A movimentação ativa e a PJM foram mais eficazes na melhoria da função e redução da dor o que a eletroterapia a longo prazo no joelho com OA
Abbott et al. (2013) descobriram que as intervenções fisioterapêuticas que consistem em grupos de fisioterapia com exercícios físicos e terapia manual foram ambos superiores aos cuidados habituais.
Além disso, no livro de Kisner e Colby (2012), é declarou que as oscilações podem ter um efeito inibitório sobre a percepção de estímulos dolorosos, estimulando repetidamente os mecanorreceptores que bloqueiam as vias nociceptivas ao nível da medula espinal ou do tronco cerebral. Estesos movimentos sem esticar ajudam a mover o líquido sinovial para melhorar nutrição da cartilagem (Kisner e Colby, 2012)
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