Linfedema de MMIII

Linfedema de MMI

O sistema linfático é responsável por drenar, filtrar e reconduzir o líquido intersticial. É uma via acessória unidirecional.

Capilar se abre ou se fecha devido ao filamentos de ancoragem --- vasos pré coletores ( possui válvula que direciona o fluxo sanguíneo) --- vasos coletores ( linfângion, mecanismo funcional da linfa pq faz a propulsão.) – tronco ( maior calibre ) --- união formam ducto torácico ( cisterna do quilo receve linfa dos troncos lombar direito, esquerdo e intestinal) ; ( parte infer abdominal se dirigem até a cistena do quilo sendo devolvido na veia jugular interna esquerda e veia subclávia;): e linfático direito.

Linfonodo filtram, estão localizados em locais específicos

Vasos coletores e pré coletores formam plexo profundo e superficial

Linfonodo de MMII:

·                     pOPLÍTEA

·                     Tiabial anterior

·                     Inguinais

3 processos – função da linfa – reconduzir proteínas  - distensão do linfágion provoca movimento, sistema aberto

Ultra filtração  - capilar para interstício

Absorção – interstício para capilar

Drenagem – sistema linfático – aumento da pressão venosa dificulta

Dois tipos de linfedema

·                     Primário

·                     Secundário

Exemplo de doença – filariose linfática

Drenagem linfática aumenta com a carga até atingir o máximo , a partir dai começa a ter edema – Dois tipos – insuficiência çlinfática dinâmica ( edema pobre em proteína, edema venoso ou insuficiência cardíaca congestiva )ou mecânica ( perda da função normal dos vasos linfáticos, acumulando líquido e proteinais, verdadeiros linfedemais)

Complicação pode se ter fibrose, eripesia, processo inflamatório, celulites, se não tratados pode gerar linfagiosarcomas.

Causas mais comum são as sistêmicas, normalmente são bilaterais, sinal de godet ( cacife). Insuficiência cardíaca, renal , cirrose.

Exame linfocintilografia

Técnica	Obetivo	Aplicação	Observações
DLM	Drenar linfa, estimular capilares inativos, aumentar motricidade linfática,dissolve fibroses	Suave, lenta, ritmica 1)Evacuação ou liberação dos linfonodos ( 10 vezes) 2)Captação de dentro para fora  1,2,3,4 --- 3)Bracelete 4)Tempo 30 a 45 minutos 5) Pode se utilizar badagem terapêutica – maior pressão em nível distal
Exercícios linfocinéticos associados a exercícios respiratórios	Ativam musculatura, recuperam adm e drenam Edema, aumenta peristaltismo dos vasos linfáticos, potencializa retorno venoso	Aquecimentos- alongamentos, andar em volta de cones Exercicios aeróbicos 20 a 30 minutos Treino de força Flexibilidade PFN de membro inferior (facilitação neuromuscular proprioceptiva)
Laser	anti-infla- matório, analgésico e regenerativo, pois pode inibir a prostaglandina, promover a formação de novos vasos sanguíneos, normalizar a atividade da mem- brana celular, regenerar fibras nervosas e vasos lin- fáticos e acelerar o processo de cicatrização, estimula linfagiogenese , circulação linfática, macrófago	Tempo: 20 minutos
TENS	Analgesia, promevem contração muscular, teoria das comportas e antidrômica	Frequência 150 HZ e Pulso de 45 Ou aumento o pulso e diminuo a frequência para ativar fibras motoras
Hidratação