Envelhecimento cutâneo
Possui fatores intrínsecos e extrínsevos
Aumenta a queratina da pele, diminuição da
função das glândulas, diminuição dos melanócitos, aplanamento da juçã dermo
epidérmicas, vasos sanguíneos e células,, fibras colágenas mais grossas e
fibras elásticas perdem sua função, diminui receptores sensitivos, aumenta
gordura visceral, músculos perdem fibras tipo IIa. modificações da organização
arquitectural dérmica 7, são responsáveis pelo seu enrugamento. células de
Langerhans diminuem, ligações começam a enfraquecer também, Admitem-se, como
consequência das alterações dos materiais extra-celulares da derme a sua menor
hidratação (turgescência) e a menor coe são tecidual a qual explica, por sua
vez, através da redução da resistência e da elasticidade, a deficiência de
contenção peri-vascular, com telangiectasias e sufusões hemorrágicas fáceis.
A capacidade de renovação e reparação cutâneas
diminui francamente no decurso do envelhecimento, cuja consequên cia mais notória
consiste no atraso da cicatrização
O envelhecimento natural da pele advém de um
conjunto de eventos tais como, a diminuição da capacidade de divisão celular,
diminuição da síntese da matriz dérmica e um aumento do número de enzimas
capazes de destruírem a matriz de colagénio, pois apesar de um grande reforço
de mecanismos de defesa, os radicais livres de oxigénio (ROS), conduzem a danos
significativos ao nível membranar, enzimático e genético, levando a alterações
ao nível do DNA
As hormonas androgénicas desempenham um papel
fundamental ao nível cutâneo, desde a influência no crescimento e na ativação
das glândulas sebáceas (na adolescência), no crescimento capilar, na hemostasia
da barreira epidérmica, na cicatrização de feridas
Epiderme · Diminuição da capacidade de
renovação celular · Menos Células de Langerhans (menos
defesa) · Menos melanócitos · Diminuição da espessura · Menor capacidade mitótica da camada basal · Perda de consistência da junção
dermo-epidérmica (sensação de pele em excesso)
Derme · Menor número de fibroblastos · Diminuição do número de proteínas (colagénio e
elastina) · Diminuição do número de células
Anexos cutâneos · Despigmentação do pelo (branqueamento) · Perda de pelo ou cabelo · Diminuição da microcirculação · Diminuição da produção de suor e sebo · Diminuição da sensação de estímulos (por perda
dos corpúsculos de Pacini e Meissner)
O envelhecimento extrínseco é um tipo de
envelhecimento cutâneo em que os fatores influentes não são a idade, mas sim
fatores externos ao organismo. Inicialmente, denominou-se de fotoenvelhecimento
pois acredita-se, ainda hoje, que o principal agente causal é a radiação,
nomeadamente, a radiação ultravioleta (UV) e infravermelha (IV).
Epiderme · Menos Células de Langerhans (menos
defesa) · Alterações nos melanócitos
resultando manchas senis · Aumento da espessura. Espessamento
actínico (ação do sol): resulta por aumento da mitose e menor descamação córnea
· Achatamento da lâmina
dermo-epidérmica (sensação de excesso de pele) semelhante ao intrínseco Derme · Alteração principal a nível das fibras: · Fibras de elastina sofrem processo de elastose
solar proliferando de forma amorfa · Fibras de colagénio devido à
estimulação de metaloproteinases aparecem degradadas · Fibroblastos em menor número
Devido ao sol Contudo no envelhecimento
extrínseco há uma diminuição do número e perda de estrutura inicial (são
degradadas e danificadas por ação das enzimas, conduzindo a um aumento da
flacidez da pele
Diminuição de algumas enzimas conduzindo a um
aumento do espaço entre as fibras de colagénio e elastina, diminuindo a
capacidade de retenção de água e eletrólitos conduzindo a um aumento da
desidratação cutânea, sendo, a pele envelhecida uma pele que desenvolve mais
secura.
Rugas
Superficiais e profundas
Estáticas ou dinâmicas
Gravitacionais ou ortostáticas ( não sei o que
é)
Flacidez
Ptose tissular – pele perde propriedades
elásticas e de colágenos
Grau
1: sobra de 1 a 2 cm de pele Grau 2: sobra de 2 a 3 cm de pele Grau 3: sobra de
3 a 5 cm de pele Grau 4: sobra de mais de 5 cm de pele (cirúrgico)
Hipotonia
Discromias – alterações no melanócitos
Acromia – bilateral e simétrico, ligado a
fatores emocionais
Hipocromia – lesões vermelhas, superfície seca
e escamosa, não produz suor é anestesiada
RESIDUAL
– Despigmentantes citotóxicos, manchas em confete, traumas mecânicos ou pó
inflamatório
Hipercromia – castanho ou azul, atingido pelo
sol
Objetivo:
aumentar o metabolismo, circulação, a sístese de colágeno, retirar tecido
morto, remodelar o colágeno
Técnica
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Objetivo
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Aplicação
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Orientações
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Estimulação neuromuscular – Russa
Bipolar, senoidal,simétrica
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Flacidez : Aumenta a circulação,
trofismo, sensação de contração muscular ( perda de sinestesia), aumento do
retorno venoso
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- 50 a 150 Hz – FIBRAS FÁSICA
- 20 a 30- FIBRAS TÓNICAS
Frequência portadora 4 ou 2 Kz (
atrofia)
Tempo on\off: 1:2
Tempo de subida: 4\2
Tempo de terapia 15 a 20 minutos
Ciclo de trabalho 50%
1)Colocar Gel no eletrodo
2) Fixar eletrodos com fita
3) Explicar terapia
4) Programar
5)Escolher opção sincronizada, contínua,
sequêncialm, etc.
6)Aperte ok e vá aumentando a
intensidade até o limiar motor
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Cuidado com quem tem falta de
sensibilidade, não entende terapia, sempre no limite da pessoa
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Microcorrente
Corrente de baixa intensidade, na faixa
do microampères
Pode ser associado com
Vitamina C
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Microcirculação aumentada, melhorando
oxigenação e nutrição, efeito rejuvenescedor, estimula sistema linfático,
aumentando formação de colágeno
Antioxidante, combate radicais livres,
aumenta a síntese de colágeno, efeito clareador e rejuvenescedor
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1)Aplica-se gel
2)Eletrodos em forma de bastonetes
3)Aparelho de neurodynamics
4) GMES
5) Frequência 150 Hz
6) Mode automático Alternar do positivo
para o negativo a cada 3 segundos
7) Intensidade 100 ua
8) tempo 10 minutos
9) Movimento em S, pinça mento em toda a
sobrancelha e deslizamento bilateral
no sentido ascendente próximo a região nasal
Eletrodo preto sempre fica preso
9) limpar o rosto
Vitamina C - VC-IP 5% sérum facial, após
o procedimento
Protetor solar após o procedimento
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Rádio frequência para flacidez e rugas
Posso aplicar em seguida ultrassom
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Aquecimento induz vasodilatação local,
formação de neocolagênes, contraem fibras colágeno retraindo a pele, aumento
do metabolismo do fibroblasto, remodelação do colágeno (pele mais firme)
Ultrassom
Acelera processo inflamatório, melhoria
do colágeno e elastina, vasodilatação, aumenta a atividade dos fibroblastos,
aprofunda a linfodrenagem
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1)Tempo 5 a 10 minutos
2) Temperatura: até 40 C
3) Higienizar a pele
4) Aplicar gel
5) Frequência de 1200 hz ou 2400 Hz ou
3000 Hz
3) Tempo: 2 a 5 minutos
Ultrassom
1)Frequência 3 mhz
2)Intensidade: 1
3) Tempo: 2 minutos
4) Modo contínuo
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Para olheiras Peeling químico, creme
hidroquinona, tricloacético 3, 75
Ácido mandélico 30 a 50 % ( superficial )
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Remove estrato córneo, renovação
celular, proliferação celular, produz colágeno, e substância amorfa se for
mais profundo
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Tempo 2 minutos a 20 minutos; Se for
mais profundo ficar por 5 a 30 minutos
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Cuidado: Limpar suavemente sem
friccionar , usar a água para retirar , filtro solar. Não coçar, aplicar
sempre filtro solar, cuidado com exposição solar, banho quente
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Laser
-switched ruby (694 nm), Q-switched
Nd:YAG (1064 nm),
pulsed dye (585 nm), Q-switched
Nd:YAG polyderm (650 e
532 nm), high-energy pulsed CO2, e
Q-switched Alexandrite
Laser 660 nm ou 880 infravermelho
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Elimina toxinas, oxigenação, nutrição,
Sistema linfático,
Aumenta a produção de colágena, elimina
radicais livres
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Led
cores azul (450-495 nm), verde (495-570nm, de fibroblastos, aumentando a deposição de colágeno
tipo I e reduzindo a atividade da colagenase nas papilas dérmicas11.
Descreve-se que a ação deste comprimento de onda atua modulando a energia
celular a adenosina trifosfato (ATP), aumentando a produção de colágeno e
elastina da derme12 e âmbar (570-590 nm) (estímulo à
organela ribossômica, levando a
otimização da síntese de colágeno e espessamento
homogêneo não térmico das fibras adensadas,
atenuando
os efeitos da perda da elasticidade;)
Posso aplicar por fim uma argila ou
máscara nutritiva com movimento de drenagem na região, vitamina C e filtro
solar
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melhora no intercâmbio entre 8 sangue
venoso e arterial, ocorrendo então o aumento da vasodilatação das arteríolas
e capilares, melhorando o trofismo zonal, derivada do aumento de nutrientes e
oxigênio e da eliminação de catabólitos além do aporte de elementos defensivos,
promovendo ação anti-inflamatória
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1)Led azul 3 minutos ou 8 minutos
intensidade 1 J. O LED azul é uma das fototerapias mais utilizadas, tem
função bactericida, além da reação importante de estímulo de moléculas de
água no local de aplicação, gerando assim a quebra das pontes de células que
causam as manchas promovendo efeito de clareamento, além da hidratação
profunda da pele
2)Laser vermelho ( pontual 2 J)
3) Led âmbar e laser infravermelho ( 5
minutos 30 ou 6 J, )
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Pelling químico
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Pelling mecânico
Cristais ou diamante
Nessa micra
Revitaliza, rejuvenesce, tira manchas
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Afina a pele, regeneração celular,
produz elastina e colágeno, microcirculação
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Para a camada córnea movimentos normais;
para a camada epidérmica movimentos rápidos, para a camada profunda,
movimentos lentos
1)Retirar com gazes
2)Aplciar agua termal, soro fisiológico
3) Cristal 250 ma e diamante 50 ma
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Cuidado com eritema e edema
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Limpeza de pele
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Promove renovação celular, remove
impurezas, células mortas, aumenta oxigenação celular
2) diminui a espessura da epiderme
facilitando a extração e absorção de princípios ativos.
3)Trietatolamina
4)Dilata ósteos e potencializa a ação
dos ativos (5 minutos de ozônio e 10 minutos de vapor), umedece e é
bactericida
8)Efeito bactericida, descongestionante
e cicatriciante, melhora do trofismo dérmico
9) Promove penetração de moléculas
10) verde: tonificante,
estimulante, secativa, bactericida, analgésica e cicatrizante
Branca: clarear,
absorver a oleosidade da pele sem desidratar, ação suavizante e cicatrizante
Vermelha: absorver
oleosidade e renovar a estrutura das células
Rosa: desinfetante,
cicatrizante e suavizante.
Cinza: antioxidante
natural, retardando o envelhecimento da pele, peles envelhecidas e oleosas
Preta:
anti-inflamatória, antiartrítica, absorvente e antiestresse. É um excelente agente rejuvenescedor.
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Etapas
1)Higienização
2)Esfoliação
3)Emoliência
4)Vapor de Ozônio
5) Extração
6) Calmante – Beta glucagon
7) Dermotomia – aumenta a vascularização
7) Tonificante
8) Alta frequência
9 ) Iontoforese – corrente galvânica
10)Máscara
11) Protetor solar
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Utilize produtos com fins de acalmar a
pele, como a água termal ou cicatrizantes17 . 2- Não utilizar maquiagem 24
horas pós-procedimento, para não obstruir os poros1 . 3- Não se Evite se
expor diretamente ao sol nas primeiras 48 horas após a limpeza, pois a pele
estará sensível, e sua camada de proteção mais fina, e por isso o risco de
manchas será maior; Utilize protetor solar de acordo com seu fototipo
cutâneo, no mínimo FPS 30 e PPD acima de 121; Evite produtos à base de
álcool, nas primeiras 48 horas; Deve ser evitar nas primeiras 48 horas
pós-limpeza a utilização de produtos comedogênicos ou ácidos
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Massagem facial
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Ativa a circulação local, drena líquido
intersticial, remove células mortas, aumenta metabolismo, mantém tonalidade e
elasticidade, relaxa
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Eletroliffintg
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suavizar, atenuar e eliminar as rugas e
linhas de expressão, baseado nos efeitos fisiológicos da corrente galvânica,
estimula a formação de colágeno
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Tempo: 20 minutos
Pode chegar até 300 ma, INTENSIDADE É DE
ACORDO COM O PACIENTE
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