sábado, 2 de março de 2019

Joelho anatomia

Sofre influência dos pés em um sistema ascendente e do quadril em um sistema descendente

Função:

  • Carga, estabilidade e mobilidade
AC

Tíbio femoral : 
  • Ac condileoideana dupla 
  • Dois graus de liberdade : Flexão\ extensão e rotação interna e externa

Côndilos do joelho separados pelo:

Sulco ou fossa inter condilar e se unem pela superfície patelar

Côndilo medial do fêmur é mais longo do que o lateral

Superfície da tíbia 


Superfície do platô medial é 50 % maior do que o lateral, além disso , sua cartilagem é 3 vezes mais espessa.

Meniscos aumentam  a congruência articular. Participam na distribuição de força e reduzem a fricção entre as superfícies articulares
Comunicações entre os meniscos : ligamento transverso.
Comunicação com a cápsula : ligamentos cornais, patelo meniscal ( ligados a patela)

Meniscos lateral: ligado ao menisco medial, LCP e músculo poplíteo (ligamentos coronários e cápsula posterior),ligamentos menisco femoral posteriores que fixam ao côndilo femoral medial. 

Menisco medial: ligamento colateral medial e músculo semimembranoso, é menos móvel sobre o platô medial do que o lateral, podendo gerar mais ruptura

São vascularizados somente na periferia

Alinhamento tíbio femoral tem um valgo fisiológico -- Meniscos absolvem de 40 a 60 %da carga imposta

CÁPSULA ARTCULAR

AC Tibio femoral e patelo femoral são reforçadas anteriormente pelos:
  • Ligamento patelar
  • Tendão do quadríceps
  • Patela
Posteriormente:
  • Ligamento poplíteo oblíquo e arqueado
Lateralmente:
  • Ligamentos colaterais
Além dos retináculos extensores -ligam a cápsula anteriormente com os meniscos e com a tíbia pelos ligamentos coronais

Ligamentos patelos femorais -
  • LATERAL SE CONECTA AO VASTO LATERAL E A BANDA ÍLIO TIBIAL
Banda ilio tibial é acompanhada posteriormente pelo bíceps femoral

Cápsula articular reforçada por ligamentos que atuam na mobilidade e estabilidade

LCM
  • Fibras fundidas na cápsula articular e algumas são fixadas no menisco medial
  • Estress em valgo, extensão, rotação externa, alternativa para o deslocamento anterior da tíbia quando o anterior estiver ausente
LCL:
  • Não tem fibras nem na capsula nem em meniscos
  • Estres em varo, rotação externa, combinação de rotação externa com o deslocamento posterior da tíbia junto com o músculo poplíteo
Banda ílio tibial 
  • Fáscia lata glúteo médio e máximo
  • Resistência comparada ao do ligamento cruzado anterior
Bíceps femoral e vasto lateral provem assistência ao LCA quando a tíbia está fixada e ac do joelho está quase em extensão, prevenindo deslocamento posterior do fêmur

LCA
  • Limita deslocamento anterior da tíbia sobre o fêmur
  • BPL e BAM - fibras
  • BAM - fica relaxada em extensão e BPL - tensa
  • BPL relaxada e BAM tenso em flexão


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