Estrias - Dermato

As estrias são uma atrofia tegumentar adquirida, devido ao rompimento das fibras elásticas presentes na derme, apresentam-se como lesões lineares paralelas, obedecendo às linhas de clivagem do tecido, bilaterais a princípio elas são avermelhadas/violáceas, após, esbranquiçadas e abrilhantadas (nacaradas, 4 a 18 meses) (BORGES, 2010; GUIRRO e GUIRRO, 2002; MONDO, 2004). Por não haver uma definição específica para as causas do surgimento das estrias, estudos apontam para causas multitaforiais, fatores endocrinológicos ( atividade física em excesso, uso de esteroides, stress, estrogenio, mecânicos( excessivo depósito de gordura, abruptura, rompe as fibras elásticas devido ao acumulo de gordura e estiramento da pele), predisposição genética e familiar. Tais fatores levaram ao surgimento de três teorias para sua etiologia: a mecânica, a endocrinológica e a infecciosa.

Lesão secundária com alteração de espessura

Idade : 14 aos 20 anos, região glútea e mama nas mulheres

Comprimento 30 cm e largura, 2,5 a 6 mm

Terapia de corticosteroides – inibe o tecido conjuntivo dérmico, interferindo na cinética epidérmica provocando atrofia

Gravidas mais novas, peso do rn e ganho de peso provocam estrias

Estapas rompe cékulas dérmicas, colágeno e elástica e começa um processo inflamatório – rubras

Fibras elásticas alteradas, atrofia e planicidade da epiderme – albas

Classificadas: segundo o tempo de evolução ( recente ,antiga e mistas), espessura ( fina ou largas), relevo ( atrófica, hipertrófica, e plana)

AVALIAÇÃO: Tempo, espessura, e relevo

Vermelha: apresenta edema

Técnica	Objetivo	Como aplicar	Orientações
Microgalvanoacupuntura Corrente contínua de baixa intensidade, unipolarizada, sem tempo de repouso	Estimulação sensorial, hiperemia com aumento da circulação, efeitos do processo inflamatório, aumento do metabolismo local com formação de colágeno	Agulha ligada no polo negativo, com intensidade de o,1 Ma ou 100ua ou 260 MA. 1)Higienizar a pele com álcool 70% ou clorexidina. 2) No aparelho: selecionar microgalvanoacupuntura, com tempo de 20 minutos, Start, por fim, colocar a intensidade 3) Estirar a pele 4) Fazer a punturação e levantar o tecido por 2 a 3 segundos 5) Posso aplicar uma argila vermelha ( faz renovação celular ) ou pelling químico, ou vitamina C 6) colocar na esponja embebecida em água o eletrodo perto da região a ser tratada	Não realizar em diabets, queloides, corticoides, antiinflamatórios
Peeling químico ou dermopelling – mais superficiais devido poucas estruturas sebáceas  - Ácido glicólico ( aumenta a hidratação da pele, elasticidade) ou mandélico	Retirar células mortas, promover renovação celular, reorganiza fibras de colágeno e elastina	1)Higienizar a pele com álcool 70% 2)aplicar com luva ou pincel o ácido na região 3) Esperar de 3 a 5 minutos, ou de 3 a 30 minutos 4) Limpar com bicarbonato de sódio e água 5)Filtro solar	Fototipos, feridas, orientar a usar protetor solar, não coçar a ferida, roupas que raspem, banho quentes e sol.
Rádio frequência Alta frequência que gera calor por conversão, atingindo camadas profundas	Promove oxigenação, nutrição, vasodilatação, rejuvenescimento da pele, induz a proliferação de fibroblastos e espessamento da derme, aprimoramento do metabolismo de fibroblastos, remodelação de colágeno e estimula neocolagenêse por calor controlado	1)Ligar aparelho 2) higienizar a pele 3) 10 minutos 4)deve se ter gel 5)observar sensibilidade do paciente 6)Frequência de 1200 hz ou 2400 Hz 7) Intensidade de 80 por cento 8) limpar local e aplicar gel hidratante TEMPERATURA ATÉ 40, MANTENDO POR 5 MINUTOS	Hidratar pele em casa
Microdermoabrasão Controlado Quanto maior o micron menor a lesão Utiliza da pressão negativa do aparelho	Afina tecido epitelial por retirar células mortas, aumenta produção de colágeno e elastina, desencadeia processo inflamatório aumentando microcirculação, produção de colágeno e elastina	1)Uma vez por semana no mínimo de intervalo 2)10 minutos 3)90 a 130 microns – cristal ou de 75 a 100 diamante 4)Estirar pele 5) Opcional – posso fazer um pelling químico após aplicação – tempo irá depender da sensibilidade da pele do paciente 6) Hidratar a pele – máscara ou cremes ( sem ácido ) 7) Acalmar a pele argila, ou creme 8) Protetor solar	Posso realizar antes de um pelling químico. Observar sensibilidade do paciente CUIDADO QUANDO ARESENTAR EDEMA E VERMELHIDÃO Evitar exposição solar antes e após
Laser	Acelera e melhora a qualidade do processo regenerativo, energia transformada em ATP, proliferação celular, síntese de colágeno, diminuição de mediadores inflamatório, acelera cura tecidual e diminui o2 reativo	1)Intensidade 4J 2) Caneta 680 nm 3)Ponto a ponto	Cuidado em regiões dos olhos, gestantes, e processo cancerígeno
Laser 3 J, Led azul 3 minutos ( 200 Mw, VARREDURA LENTA), Led âmbar com laser infravermelho 5 minutos pulsado ( VARREDURA LENTA)		Led Azul, Laser Vermelho, Led Âmbar + Laser Infravermelho. Fototipo I e II A ruivos e loiros 3 joules (105 j/cm²) Fototipo III B morenos claros 2 joules (70 j/cm²) Fototipo IV C morenos escuros 1 joule (35 j/cm²) Fototipo V e VI D mulatos e negros 1 joule (35 j/cm²)	Fototipo