quinta-feira, 7 de fevereiro de 2019

Dermatolgia - Melasma


        
Melanócitos se encontram na junção da derme ( castanho podendo variar para azul, pigmento dentro dos melanofágeos) com a espiderme ( camada basocelular), são células dendríticas,com proporção de 1 :10 queratinócito. 1 melanócito transfere melanina para 36 queratinócito, protegendo o seu DNA.

    É uma lesão elementar, ou seja, uma modificação do tecido tegumentar, de caráter clinicopatológico ( consigo ver os sinais).
Classificada como uma lesão primária, do tipo plana e pigmentar, sendo uma hipercromia.

        É uma hipermelanose crônica, adquirida, acometendo áreas exposta da pele ( região malar e frontal), Com maior incidência em mulheres gestante ( chamado cloasma),ocorre em todas as raças, mas principalmente aquelas que tem foto tipos altos
Idade mais comum : 20 a 30 anos
Manchas: serrilhadas, bordas irregulares, e geográficas

3 padrões:
  • ·         Malar
  • ·         Centro facial : mais comum
  •        Mandibular

Fisiopatologia – incluir influências genéticas, étnicas, hormonais e ambientais ( exposição solar, porque faz a peroxidação dos lipídios da membrana, liberando radicais livres que estimulam os melanócitos), mas também pode ocorrer espontaneamente. Anticncepcionais.

Classificado de acordo com as características clínicas e etiológicas; Em relação a localização : pode ser epidêmico, dérmico ou misto.

Tratamento: clarear lesões, prevenir e reduzir a área afetada. peelings químicos, micro-
dermoabrasão, luz intensa pulsada e lasers.
  • ·         Protetor solar
  • ·         Hidroquinona – diminui produção de melanina
  • ·         Peeling – ácido retinco
  • ·         Laser , luz pulsada


Pergunta;
Por que mulheres grávidas tem maior probabilidade de terem melasma:
Porque o aumento do estrogênio e progesterona facilita a produção de melanina. Receptores específicos de estradiol

Exame:

Lampâda de woods – determina a profundidade  -local escuro e distância de 15 cm

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