SAÚDE DA MULHER - QUESTÕES CONCURSO

1) Mariana, 30 anos, primigesta, na última consulta do pré-natal apresentou diástase do músculo reto abdominal, o que permaneceu até o 3° mês após o nascimento de seu bebê. O que deve ser contraindicado pela fisioterapia a Mariana após o parto?

•   A Realizar autoteste de diástase durante ou após o terceiro dia após o parto, para ter maior precisão.
• B Realizar exercícios corretivos para a diástase do reto abdominal, evitando outros exercícios abdominais, até que a separação tenha diminuído para 2 cm.
• C Realizar exercícios abdominais quando a diástase atingir 1 cm.
• D Realizar qualquer exercício abdominal até que a separação tenha diminuído para 2 cm. 
• E Avaliar a integridade da linha Alba, que deve ser monitorada para certificar-se que a diástase continua diminuindo.

RESPOSTA

 Diástase é o afastamento da musculatura abdominal, dependendo do tratamento demora em uma média de 6- 9 semanas podendo se prolongar até 18 semanas.

A)

Esse é um importante teste para se verificar como está sendo a recuperação e deve ser realizado após o terceiro dia , portanto está correto

B) A diástase do musculo reto abdominal (DMRA), caracterizada pelo afastamento acima de 2cm. O fisioterapeuta intervém nessa patologia avaliando e tratando da puérpera utilizando de recursos como a Eletroterapia, Cinesioterapia e Pilates. Portanto, enquanto a diástase não tiver diminuído até dois cm não é recomendado realizar exercícios abdominais, pois isso aumentará a DMRA.

Pode se utilizar: Eletro estimulação:

 Com o uso da eletroestimulação russa, a recuperação pode ser mais rápida e eficaz quando comparada a recuperação fisiológica, com melhora da tonicidade muscular, flacidez, redução de medidas, e redução da diástase do músculo reto-abdominal (BORGES; VALENTIN, 2002). 

Cinesioterapia: 

Segundo Kisner e Colby (2005), antes de iniciar um fortalecimento da musculatura abdominal convencional, deve se certificar de que a diástase esteja em 2 cm. Para chegar a esse resultado os exercícios são realizados através de isometria. É importante ensinar a paciente a ter consciência de sua respiração, uma vez que auxiliam na eficácia dos exercícios. Os mais indicados no início do tratamento da DMRA são realizados em decúbito dorsal, o primeiro exercício consiste na paciente posicionar suas mãos nos músculos reto abdominais, enquanto inspira eleva a cabeça e aproxima a musculatura abdominal suavemente em direção a linha alba. Em seguida, na expiração, abaixa a cabeça, relaxando os músculos abdominais. Outro exercício recomendado é realizado da mesma forma do citado anteriormente, acrescentando apenas uma inclinação pélvica no momento da inspiração, junto a elevação da cabeça e aproximação dos músculos do abdômen. 

C) Quando a diástase atinge os 2 cm pode- se utilizar de exercícios isotônicos, a partir daí a evolução progride de forma mais rápida (BOTH; NETO; MOREIRA, 2008). 

LETRA D - errada

e) É uma forma de feed back , portanto deve ser realizada, para se certificar de que o tratamento está sendo correto

referÊncia: https://facsaopaulo.edu.br/wp-content/uploads/sites/16/2018/05/ed6especial/3.pdf

2) Uma mulher de trinta e três anos de idade, em trabalho de parto após trinta e nove semanas de gestação, foi admitida na maternidade. Foi avaliada pela equipe multidisciplinar, responsável pelo parto humanizado, que conduziu todo o processo, durante seis horas, até o nascimento da criança, por via vaginal. No primeiro minuto, a criança apresentou índice de Apgar igual a 8. Após algumas horas, a fisioterapeuta foi até o leito da paciente para o início da abordagem fisioterapêutica puerperal. Nesse instante, a puérpera estava deitada no leito com os seguintes sinais vitais: frequência cardíaca de 98 batimentos por minuto, frequência respiratória de 35 incursões respiratórias por minuto e pressão arterial de 150 mmHg × 98 mmHg.

A respeito do caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.

A atuação fisioterapêutica puerperal é uma técnica terapêutica obstétrica específica direcionada ao controle da incontinência urinária presente em parturientes por via vaginal. 

•  Certo
•  Errado

RESPOSTA

ERRADA

3) Uma mulher de trinta e três anos de idade, em trabalho de parto após trinta e nove semanas de gestação, foi admitida na maternidade. Foi avaliada pela equipe multidisciplinar, responsável pelo parto humanizado, que conduziu todo o processo, durante seis horas, até o nascimento da criança, por via vaginal. No primeiro minuto, a criança apresentou índice de Apgar igual a 8. Após algumas horas, a fisioterapeuta foi até o leito da paciente para o início da abordagem fisioterapêutica puerperal. Nesse instante, a puérpera estava deitada no leito com os seguintes sinais vitais: frequência cardíaca de 98 batimentos por minuto, frequência respiratória de 35 incursões respiratórias por minuto e pressão arterial de 150 mmHg × 98 mmHg.

A respeito do caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.

A frequência respiratória da paciente está dentro dos padrões de normalidade para o puerpério.

•  Certo
•  Errado

RESPOSTA :

ERRADO

3) Uma mulher de trinta e três anos de idade, em trabalho de parto após trinta e nove semanas de gestação, foi admitida na maternidade. Foi avaliada pela equipe multidisciplinar, responsável pelo parto humanizado, que conduziu todo o processo, durante seis horas, até o nascimento da criança, por via vaginal. No primeiro minuto, a criança apresentou índice de Apgar igual a 8. Após algumas horas, a fisioterapeuta foi até o leito da paciente para o início da abordagem fisioterapêutica puerperal. Nesse instante, a puérpera estava deitada no leito com os seguintes sinais vitais: frequência cardíaca de 98 batimentos por minuto, frequência respiratória de 35 incursões respiratórias por minuto e pressão arterial de 150 mmHg × 98 mmHg.

A respeito do caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.

Na abordagem à paciente, a fisioterapeuta deverá evitar a realização de cinesioterapia que envolve a elevação dos membros inferiores.

•  Certo
•  Errado

RESPOSTA:

CERTO

4)Problemas relacionados com os tratos urinário e genital feminino são comuns e habitualmente complexos. Gradativamente a fisioterapia torna-se o tratamento de primeira linha para pacientes acometidas com tais disfunções. No que se refere a esse assunto, julgue o item subsecutivo.

A principal meta da fisioterapia é o fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico e a base do treinamento é um programa de exercícios individualizados que pode mostrar bons resultados com duas semanas de terapia.  

•  Certo
•  Errado

RESPOSTA:

ERRADO

5) Problemas relacionados com os tratos urinário e genital feminino são comuns e habitualmente complexos. Gradativamente a fisioterapia torna-se o tratamento de primeira linha para pacientes acometidas com tais disfunções. No que se refere a esse assunto, julgue o item subsecutivo. 

Treinamento apropriado do músculo transverso do abdome pode facilitar a reeducação do assoalho pélvico no tratamento de incontinência urinária. 

•  Certo
•  Errado

RESPOSTA:

CERTA

6)Problemas relacionados com os tratos urinário e genital feminino são comuns e habitualmente complexos. Gradativamente a fisioterapia torna-se o tratamento de primeira linha para pacientes acometidas com tais disfunções. No que se refere a esse assunto, julgue o item subsecutivo. 

A incontinência urinária por estresse é definida por uma queixa de perda involuntária de urina acompanhada de urgência, é um desejo repentino de urinar, difícil de conter.

•  Certo
•  Errado

RESPOSTA

ERRADA

7)Problemas relacionados com os tratos urinário e genital feminino são comuns e habitualmente complexos. Gradativamente a fisioterapia torna-se o tratamento de primeira linha para pacientes acometidas com tais disfunções. No que se refere a esse assunto, julgue o item subsecutivo. 

A disfunção de bexiga mais comum é a incontinência urinária, que pode ocorrer em qualquer tempo na vida da mulher, mas cuja incidência aumenta com a idade.

•  Certo
•  Errado

RESPOSTA:

CERTO

8) Uma paciente de sessenta e quatro anos de idade, 80 kg e 1,60 m de altura, com histórico de diabetes melito descompensada e uso excessivo de álcool, procurou atendimento no ambulatório de fisioterapia ginecológica e relatou que, havia dois anos, apresentava perda de urina ao rir, tossir ou andar rápido. No exame físico, foram avaliados o reflexo bulbocavernoso da paciente e a funcionalidade do assoalho pélvico. No final da avaliação, o fisioterapeuta orientou a paciente a respeito da necessidade de iniciar um tratamento clínico para promover a redução de fatores agravantes do problema e aumentar a resistência da musculatura do assoalho pélvico.

Considerando o caso clínico descrito, julgue o próximo item.

O uso excessivo de álcool não apresenta relação com a queixa apresentada pela paciente.

•  Certo
•  Errado

RESPOSTA:

ERRADO

9) Uma paciente de sessenta e quatro anos de idade, 80 kg e 1,60 m de altura, com histórico de diabetes melito descompensada e uso excessivo de álcool, procurou atendimento no ambulatório de fisioterapia ginecológica e relatou que, havia dois anos, apresentava perda de urina ao rir, tossir ou andar rápido. No exame físico, foram avaliados o reflexo bulbocavernoso da paciente e a funcionalidade do assoalho pélvico. No final da avaliação, o fisioterapeuta orientou a paciente a respeito da necessidade de iniciar um tratamento clínico para promover a redução de fatores agravantes do problema e aumentar a resistência da musculatura do assoalho pélvico.

Considerando o caso clínico descrito, julgue o próximo item.

O quadro clínico de diabetes melito da paciente compromete o processo neurofisiológico relacionado à micção. 

•  Certo
•  Errado

RESPOSTA:

CERTO