Saúde da mulher - Atuação fisioterapêutica

A fisioterapia  no período gestacional vem com o objetivo de:

• Auxiliar a amenizar a dor ( analgesia)
• Diminuir o tempo do processo de parto
• Preparar o períneo para o expulsivo
• Reduzir dor e melhorar a analgesia
• Auxilia ni posicionamento
• Parturiente como sujeito ativo
• Incentivar a parturiente a não desanimar

As tomadas de descisões devem ser:

• Rápidas 
• Com fundamentos na fisiologia
• Fundamentada na biomecânica
• Compreensão da parturiente

AVALIAÇÃO: Utilizando - se de linguagem clara e objetiva

• Horário e condição da admissão
• Queixa principal
• Bolsa e líquido amniótico
• Dilatação
• GPA
• Parto grama - registro da dilatação e descida ( planos de DELLi)
• Dor 
• Observar postura

QUEBRA DA TRÍADE : pode ser quebrada em qualquer momento

MEDO --- TENSÃO ---- DOR

TENS

• UTILIZADO NO TRABALHO DE PARTO
• há controvérsias quanto aos parâmetros
• Frequência de 80 a 120  HZ
• Duração de pulso: 75 hz
• Pode ser aplicado em :
• T10 - L1: Inervação do útero e cervix
• S2 - S4: Canal de parto e MAP

MASSAGEM:

• Normalmente bem aceita 
• Sem efeitos adversos
• Baixo custo 
• Reduz ansiedade

Promove: Vaso dilatação local, liberação de opíaces endógenos e tem teoria da comporta.

Onde aplicar: T10 - L2 --- inervam o útero

REFLEXOLOGIA

• Manipulação suave ou com pressão
• Efeito anestesiante em outras partes do corpo
• Promove diminuição da ansiedade e relaxamento

ACUPUNTURA

• Promove analgesia pela ativação do sistema supressor da dor 
• Aumenta o limiar da tolerância a dor
• Pode induzir trabalho de parto
• Pode transformar o feto pélvico em cefálico
• Analgesia
• Aceleram o parto
• Analgesia da cesariana

Como estimular:

• Através de agulhas, calor, friccção ou digito pressão, vácuo, eletroestimulação
• Pontos:
• IG4 ( analgesia)
  
  
  
  
• BP6(analgesia)
  

Vantagens:

• Não alteramo nível de consciência materna
• Liberam endorfina
• Pouco invasiva
• Não impede o uso de outras técnincas
• Baixo custo 

HIDRO

• 60 minutos diminuem a dor

TERMOTERAPIA

• Acessível e muito aceita
• Reduz dor
• Promove relaxamemnto
• Reduz a dor entre 8 e 9 cm de dilatação
• Associada a massoterapia; bolso, rolo duxha

CRIOTERAPIA

• Analgesia 
• Pouco aceita
• Relaxamento individual

RELAXAMENTO

• Música
• Técnicas de visualização
• Técnicas respiratórias
• Respiração curta e acelerada ( Contraindicada)

POSICIONAMENTO - produz analgesia pois se sente livre

• Sentada
• Ortostatismo
• Ajoelhada
• Inclinada para frente - economiza o esforço do trabalhado de parto, pois aumenta a saída pélvica (facilita o nascimento)

BOLA SUÍÇA

• Melhora a percepção do assoalho pélvico, relaxando o canal de parto 

CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO PARA TIRAR ELA DO LEITO

• Bolsa rota a depender da altura do bebê - faz pressão negativa e o cordão pode vir antes

Cuidado:

Desejo de evacuar - porque pode ser o período expulsivo