Desenvolvimento neuro psico motor- resumo

Ao nascer a criança possui um tônus flexor, com equilíbrio ausente e reações posturais precárias

• Criança aprende por tentativa e erro. Experiência gerando, coordenação motora e aprendizado

·          É necessário ter uns tônus adequado para existir evolução motora.                                                                                                   

   TRONCO

Prono sem estender a cabeça, criança tem descarga de peso na metade da cabeça, região anterior do ombro, abdômen, pelve, joelho e dorso do pé. Bebê utiliza a cabeça com apoio

-riança possui uma curvatura em C da cervical a cabeça, desenvolvendo as curvaturas fisiológica a partir do momento que começa a adquirir o controle extensor, primeiro da cabeça, depois do tronco. Adquirido na posição prona o controle de cabeça, tronco e pelve.

Reflexo de fuga começa a ativar a musculatura extensora, terminando por volta do 4 mês, além disso, inicia-se a dissociação da cintura escapular. Quando a criança começa a girar a cabeça, ela alonga a musculatura do complexo hióde e ECOM, possibilitando também a posterior dissociação da escápula

Por volta do 3 mês tem bom controle de extensores, progredindo para excelente no 5 ao 6 mês. Além de começar o Enrolamento no 3 mÊs, intensificado no 5. Músculo: Supra hioides, pré vertebrais superior e inferior e ECOM.Com posterior ativação dos abdominais e períneo.

Prono, extendendo a cabeça, começa a ativar rotadores (escaleno e ECOM), trapézio inferior ( começando a deprimir a escápula) e intrínsecos da coluna . Tem descarga de peso maior no tórax

É necessário alongar os ligamentos e músculos anterior para permitir a mobilidade na extensão

PRIMEIRA AQUISIÇÃO, POR VOLTA DO 4 MÊS, É O CONTROLE DA EXTENSÃO DA CABEÇA

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    Por volta do 6 mês a criança começa a adquirir a posição sentada, desenvolve a curvatura lombar e as costelas

·         Reação de endireitamento cervical começa no RN e termina por volta do 3 mês, onde o corpo acompanha o movimento da cabeça, permitindo a movimentação da coluna. Caso este reflexo persista, não haverá dissociação entre a cabeça e a coluna, impedindo aquisições motoras, tais como, sair de supino para sentado.

PELVE

·         Pelve retrovertida, com cavidade acetabular rasa, quando a criança começa a se arrastar ativando glúteo médio e mínimo, ela começa a ser moldada (por volta dos 3 mês)

Criança recém-nascida começa a chutar ao acaso, diminuindo a contratura em flexão do quadril e fornecendo estímulos táteis

QUADRIL

·         Rotação externa e flexão devido a contratura capsular e em flexão. O chute ao acaso, começa o alongamento do quadril, que é mantido em flexão durante os dois primeiros anos de vida

Patológico : antetorsão acima de 40 graus, associado a rotação interna do fêmur ( mecanismo de proteção) Fisiológico: antetorção tende a s desfazer por volta dos 4 aos 8 anos de idade, se continuar após os 10 anos , indicação á cirurgia.

2 primeiros anos, diminui  a antetorsão de 34 para 25 graus PORQUE

FÊMUR

·         Coxa valga, devido a um ângulo entre o colo e o corpo femoral maior que 150 graus. Sendo o normal de 125 a 135, conseguido normalmente aos 6 anos. Essa coxa é moldada pelo arrastar, onde o glúteo médio e mínimo começam a ser ativados.

·         Antetorção (medida pelo grau de anteversão) e anteversão

·         Arqueamento – devido a coxa valga, antetorção e anteversão

O movimento e a descarga de peso nos dois primeiros anos, são importantes para o desenvolvimento ósseo, devido a TENSÃO e a COMPRESSÃO

Joelho

·         Varo, devido leve arqueamento do fêmur e coxa valga, além da rotação externa de quadril. Ele é fisiológico até os 2 anos de idade (10 graus a 17 graus)

·         Valgo fisiológico: Tem início aproximadamente aos 2 anos de idade. Se tornando máximo aos 4 anos, regredindo e se alinhando por volta dos 8 anos.

Tíbia

·         Pode aparecer RI mas deve desaparecer aos 2 anos de idade espontaneamente, caso isso não acontece é necessário a utilização de órtese.

Arco plantar

·         Ausente no RN e na criança, sendo caracterizado um pé pronado. Começa a ser desenvolvido com a descarga de peso.

Pé equino

·         Normal quando a criança consegue desfazer-se

·         Deve desaparecer até os 6 anos de idade

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CONTROLES

·         Cintura escapular: bom controle, 6 a 8 meses, porem o controle se inicia no 4 mês

o   4 mês criança começa a apoiar o antebraço ---- evolução ----- transferência de peso para um dos antebraços ----- evolução ---- manipulação de objetos. ISOMETRIA DE ROMBÓIDES E SERRÁTIL ANTERIOR

4 Mês Início do controle da cintura escapular, dos movimentos natatórios e do rolar precário. MELHORANDO OS EXTENSORES DE TRONCO.

o   Músculos: Cadeia fechada : contração isométrica ajuda a estabilizar

5 mês Melhora do enrolamento, senta com apoio, melhor controle de extensores e flexores antigravitacionais, pode virar de supino para prono

·         Rolar –Estimula tronco

7 ao 8 mês rasteja

o   Supino para prono, volta de 5 ao 7 mes

o   Prono para supino, volta de 8 meses

o   Músculos: ativação de oblíquo externo e interno do lado oposto,

Sentar

·         4 mês senta com apoio na região lombar

·         6 mês criança senta sem apoio por pouco tempo, devido a maior ativação dos extensores de quadril que aumenta a estabilidade pélvica

·         8 mÊs sentam-se em:

o   Long sitting: começa a fazer ante e retroversão

o   Side sitting: promove dissociação pélvica, preparo para ficarem pé

o   Passam de supino para sentado  - promove dissociação, aumenta ativação dos flexores e rotadores de tronco.

o   Passam de prono para sentado – promove dissociação, aumenta controle da cintura escapular

o   W stiitng : aumenta base de apoio, e com isso , fornece maior estabilidade. DEVE SER EVITADA, pois aumenta a antetorção do fêmur, favorecendo RI dequadril, que podem desencadear alterações na AC do quadril

8 ao 10 mês

·         Sentada- para – gatas – para – engatinhar ( dissocia cintura escapular e pélvica)– para - em pé ( por volta do 6 mês, fazendo flexo extensão de joelho, não fica nesta posição ainda no 6 mês)

Andar

·         10 ao 16 mÊs, ficando com um marcha madura entre os 5 aos 9 anos]

o   Característica

§  Base alargada

§  Velocidade alta

§  Ausência de dissociação de cinturas