Começa a:
- Respirar
- Estado levemente asfixiado
- Hipoxia e hipercapnia--- estimula centro respiratório
- Hipoxia prolongada deprime centro respiratório
- Anestésico --- retarda respiração
- Traumas e trabalho de parto demorado - retardo na respiração por depressão do centro respiratório
- Traumas -- hemorragia ou contusão cerebral
- Trabalho de parto: compressão do cordão umbilical, separação prematura da placenta , contração excessiva do útero, anestesia excessiva da mãe
- Impulsos sensorias que se originam na pele
- Alta tensão para abrir alvéolos respiratório
- Surfactante 7 ao 9 mês sendo secretado
- Pulmão se expande
- Ajustes circulatórios:
- Resistência vascular aumentada e pulmonar diminuída durante o nascimento
- perda da placenta
- Aumenta da pressão no lado esquerdo do coração
- Pulmão expandido, diminui resistência vascular pulmonar --- expande vasos
- Pulmão oxigenado faz vasodilatação dos vasos sanguíneos pulmonares
- Pressão no lado direito do coração diminui
- Forame oval se fecha anatomicamente no 3 mÊs
- Fechamento do ducto arterioso - primeiro funcional, nas primeiras horas por conta da contração, depois é anatômico , por conta do tecido fibroso
- O2 estimula liberação de bradicinina que contrai o ducto arterioso
- Ducto arterioso demora mais para fechar em prematuros e bebÊs com hipoxia
- Se fecha por conta da redução da ação de prostaglandinas que provoca dilatação e aumento da P02 que provoca constrição.
- Ducto venoso se contrai --- aumenta a pressão na veia porta e sangue vai para os sinusoides
- Esfincter também se contrai.
- Artérias umbilicais se comprimem inibindo a perda de sangue no neonato
- Parede do ventrículo esquerdo se torna mais espesso ao final do primeiro mÊs
- Alimentação -- utiliza reserva proteica e lipídica, porque fígado não consegue fazer muito gliconeogênese, por isso, bebê perde peso
- Bebê perde muito líquido, porque aporte nutricional do leite demora alguns dias para se desenvolver
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