Ortopedia e traumatologia -Joelho

Ac femoro tibial

• Côndilos sobre o platô tibial
• Principal AC do movimento e de força

AC fêmoro patelar

• AC de movimento 
• Côndilos femorais e face posterior da patela

Patela potencializa o quadríceps em 50 %

Lesão fêmoro patelar influencia o quadríceps

Joelho

• sofre interferência do quadril e do joelho
• Côndilo medial é maior
• Condromalásia: pode surgir devido ao alinhamento errôneo da patela

LCM

• Joelho estendido maior tensão do que quando flexionado
• Lesão pode gerar semi flexão
• Bom cicatrizador 
• Interligação com o menisco
• Formado por duas bandas: interna que se liga ao menisco medial;e externa

Retináculos

• Lateral e medial 
• Estabiliza a patela, alinha 
• Composto por uma banda de tecido conjuntivo - contratura sem a movimentação

Bursas :

• Supra patelas
• Subpatelar
• Pre patelar
• Infra patelar
• Pata de ganso 

Para ter uma lesão ligamentar tem que ter torção

Ligamentos

• Tecido fibroelásticos não pláticos
• Inervado e vascularizado 
• Permite movimento, mantém ajustes musculares, estabiliza, alinhamento entre os ossos

LCA( estabiliza stress em valgo, tíbia posteriormente sobre o fêmur, evita hiper extensão, rotação lateral da tíbia sobre o fêmur) está inteiramente ligado com o LCM  ( Evita translação anterior sobre o fêmur e rotação externa da tíbia sobre o fêmur)

LCP (estabiliza tibia em lateral, impede rotação medial da tíbia) interligado com o LCL  ( ajuda na extabilidade posterior e que a tibia rode medialmente)

Hiperxtenção pode romper os 2 ligamento ( anterior e posterior)

Meniscos 

• Esmagamento é o que mais machuca
• Amortece impactos, permite acoplamento ósseo, facilita movimentos
• Zona vermelha: periferia , vascularizado
• Zona branco: interno

Menisco lateral

• Recebe o LCP

Menisco medial

• Recebe LCA e LCM, tendão do semimenbranos
• Movimenta-se mais devagar - mais lesado por isso

HMA

• Torção 
• Derrame precoce
• Bloqueio 
• Hipotrofia e hipotonia
• Diminuição da adm 
• Dor no meio do joelho
• Dor em hiper extensão

Bursite do joelho - inflamação da bursa

• Contusão
• Atividade estenuante
• Origem secundária - artrite gotosa - origem metabólica - excesso de cristais de ácido úrico; pseudogota - cristais de pirofosfato  , essas doenças acumulam na cartilagem e bursa

Tendinite do joelho

• Tendão patelar - dor infrapatelar
• Pata de ganso
• Quadríceps

Joelho de nadador

• Sobrecarga do LCM
• Pouco valgo 
• Inflamação 

Joelho de satador

• Tendinite patelar
• Desaceleração gera sobrecarga

Joelho de corredor - Síndrome patelo femoral

• Faz sinovite 
• Flexão doi na frente, se forçar doi mais atrás

Síndrome de Osgood Schaltter

• Inflamação \ Apofisíte da TTA
• Adolescente 16 a 17 anos, doença do crescimento
• Pratica esporte
• Causa: Força de arrancamento

Doença de Sinding - lanser Johansson

• Agressão do polo inferior da patela - inflamação
• Fragmentação da patela

Desequilíbrio de forças entre os vastos

• Condromalásia 
• Doença da cartilagem hialina
• Fêmoro patelar
• Irregularidade nas tensões sobre a patela

Cisto de Baker[

• Extravassamento da membrana , alojando -se na fossa poplítea
• Pode limitar flexão e extensão
• Como identificar: História de trauma ,dor posterior
• DV com joelho estendido têm -se um aumento do volume

Prega ou plica sinovial

• Embrionário - plica dá origem a cápsula
• Inflamação : se adere a cápsula gerando capsulite
• Tipos:
• Infrapatelar - síndrome de hoffe 
• suprapatelar 
• Médio patelar
• Confirmação com ressonÂncia
• Tratamento: diminuir quadro álgico e inflamação 

Patela 

Função: proteção , sustentação 

Alterações vetoriais

• Geno recurvato - inibição do quadríceps
• Geno flexo: maior tensão no joelho