Eletroterapia - Estimulação elétrica nervosa transcutânea

Frequência maior que 100 hz : sensitivo
Frequência menor que 100 Hz: nervo motor

Corrente bifásica, assimétrica e compensada

• Estimula a perifera
• Alivia dor 
• Tens - quebra a dor para aplicar outra técnina
• Faz teoria das comportas, antidrômica : depende da programação
• Trata quadro de dores agudas e crônicas
• Evita efeito galvânico 

3 limiares

1. Sensitivo
2. Motor 
3. Doloroso

Tipos

• Convencional 
• Nível sensorial 
• Pulso de curta duraçao 45 a 150 us
• Frequência : 70 a 150 HZ ---- altas frequência menor largura de pulso, e assim inversamente
• Intensidade elevada , com sensação de formigamento intenso ou pontadas
• Sem dor e sem contração
• Analgesia curta
• Tempo de estimulação: longo para liberar GABA (neurotransmissor ); em média 30 a 60 minutos; 1 ou 2 vezes ao dia
• 1 hora \30 minutos de aparelho\ 1 horas
• Acupuntura 
• Pode substituir o tens burst
• Frequência abaixo de 10 hz
• largura de pulso : 180 a 300 us
• Contração muscular
• Breve -intenso 
• FrequÊncia maior que 150 
• Pulso 150 - 300 us
• Nível sensorial sem contração muscular
• Sensação intensa
• 10 A 15 minutos tempo
• Burst: envelope : marcara a frequência . Ex: Frequência portadora 250 HZ - sensitivo, trabalhando teoria das comportas; Frequência modulada : 2 HZ - motor, trabalhando teoria dos opioides
• Ocorre a modulação da frequência + elevada para outra abaixo; Modulação baixa: no máximo 10 hz , mais confortável ;portadora : 100 a 300 hz
• Pulso 150 a 250 us
• Diminui a resistência cutânea
• Quero ber contração muscular
• Dor crônica
• Torna os estímulos mais eficazes e conforáveis
• Melhor resultado e conforto 8 HZ
• Teoria dos opiodes

Tens VIF modulada - é um recurso

• Evitar acomodação neural
• Variação de intensidade e frequência

Indicações 

• Dores pós operatórioi
• Qualquer dor

Preucupações

• Gravidez
• Boca
• Sobre os olhos
• AVC \ AVE : os que não são comunicativos
• Uso interno
• Pacientes com alterações mentais e cognitivos
• Dores não diagnosticadas
• Problemas cardíacos na parede torácica

Contra indicações

1. Regiões próximas a marca passo
2. Nunca associar com estímulos elétricos
3. Abdômen de gestante
4. Seios carotídeos
5. Região faríngea
6. Fístula
7. Peles lesadas
8. Região de hipoestesia

Gelo não combina porque eu diminuo a resposta nervosa 

Calor não combina porque diminui a sensação térmica

Orientações prévias

• Posicionamento do aparelho
• Questionar os pacientes sobre o que espera da técnica
• Quantidade de eletrodods
• Orientações

Dores algudas

• Altas frequência
• Baixa intensidade

Dores crônicas

• Baixa frequência 
• Alta intensidade

Correntes	Amplitudes	Duração de pulso	Frequência
Convencional	Máximo tolerável pelo paciente sem contração	45	150
Burst	Contração	150 -200	2 a10
Tens acupuntura	Contração	300	2 HZ
Breve e intenso	Mais sensitive	Maior que 150	Maior que 150