DCM - desordens cranio mandibulares

• Termo coletivo envolvendo músculos da mastigação, ATM e estruturas associadas ( Sistema estomatomático)

Etiologia 

• PERSONALIDADE
• Perfeccionista
• Irritado
• Ansioso
• Depressivo
• TRAUMA
• STRESS
• POSTURA
• OCLUSÃO
• PARAFUNÇÕES
• ATIVIDADE PARA FUNCIONAIS

Bruxismo

• Ranger os dentes durante o sono
• Explicação: antigamente era usado para afiar os dentes
• Em criança era comum

Causas

• Periféricas - fisioterapia como tratamento
• Psicológicas
• Alcóol, drogas , doenças, traumas
• Centrais- Alteração na dopamina, modificação de neurotransmissores

O tratamento para o bruxismo ocorre somente se este produzir sintomas, controlando e diminuindo a intensidade dos mesmos.

Bruxismo 

• Cêntrico: Aperta - fadiga e dor : contração da musculatura prolongada por 15 a 20minutos
• Excêntrico: range - não contrai continuamente a musculatura, a carga não é continua, desgasta dente

Qual deles é pior para a musculatura, para a atm e dente

•  Cêntrico : provoca retração gengival, gengivite, pode quebrar raiz do dente, aperta disco posterior

Masseter é o músculo mais comprometido no bruxismo, piorando a qualidade do sono.

Estágios do sono

 I, II, III, IV - Não Rem

V - REM - quase todos os músculos etão com menor nível de atividade, com exceção dos olhos, cárdiacos e diafragma . Os músculos descansam nesta fase e há maior atividade sináptica do córtex, que processará informações do seu dia

Bruxismo faz paciente acordar - Microdespertador, interrompendo o ciclo do sono, fazendo com que o paciente fique cansado e com distúrbios de memória e atenção. 

• Bruxismo - má qualidade do sono, piorando os sintomas
• Relacionado com apneia do sono

Tratamento

• Placas estabilizadoras
• Protege os dentes e a gengiva
• não resolve o problema sozinha
• cria uma nova propriocepção
• Temporária
• Provoca um relaxamento muscular
• Parte do tratamento
• Controle do bruxismo
• Placa, fisioterapia e medicamento
• Fisio : melhora o sistema muscoesquelético - pontos gatilhos 
• Objetivo :reduzir frequência e intensidade

Classificação clínica

• Articular 
• Muscular 
• Mista

Sinais e sintomas

• Cefaleia
• Sintomas auditivos - dor de ouvido ( otalgia ), zumbido e barulho no ouvido ( aparece e dasaparece espontaneamente) ,sensação de ouvido tampado ( plenitude auricular)
• Cervicalgia 
• Tonturas e vertigens
• Dor facial e mandibular
• Distúrbios na língua e fla

Sinais

• Barulho, creptação e stalo ( ruídos articulares)
• Desvios mandibular em C ou S

Diagnóstico

• Médico, ortopedista e neurologista

OBS: DOR NA ATM NÃO SIGNIFICA QUE ELE TEM DTM