É a retirada de parte lesada do menisco. Essa técnica permite uma recuperação mais rápida, pois o paciente pode sair andando do hospital. Com essa técnica temos que ter sempre a ideia de preservar a maior parte do menisco.
A meniscectomia é indicada em casos onde não há possibilidade de se salvar o menisco como um todo, neste caso o cirurgião retira o pedaço lesionado e mantém a parte integra, preservando assim, grande parte da função meniscal. A cirurgia é de pouca duração e o paciente tem alta hospitalar andando e retorna ao esporte por volta de 01 a 2 meses após o procedimento cirúrgico, dependendo do tipo de lesão
Tempo: Uma semana
- Mobiliação AC do joelho
- Estimulação neuromotora
- Exercícios isométricos quadril e joelho
- Exercícios isotônicos de joelho
- Bicicleta ( deve estar com 100 graus de adm )
- Treinamento proprioceptivo em solo estável
- Sem olho fechado
- Alongamento do quadril e joelho
- Crioterapia - quando não trabalhar propriocepção
- SLR
Tempo : 2 semanas
- Mobilização AC do joelho
- EENM - preferência pelo quadríceps
- Exercícios isotônicos do joelho
- Exercícios resistidos de joelho e quadril ( leg press) - unilateral
- Bicicleta
- Treinamento proprioceptivo em solo instável
- Alongamento do quadril e joelho
- Crio e criocinética
- Piscina terapêutica
TEMPO: 3 Semanas
- Estimulação neuromuscular
- Exercícios isotônicos de quadril e joelho
- Exercícios resistido de quadril e joelho
- Cadeia cinemática fechada
- Treinamento proprioceptivo em solo instável
- Trote
- 20 minutos: 5 caminha , 2 trote, 2 caminhada, 2 trote e assim por diante
- Alongamento de quadril e joelho
- Crioterapia e ou criocinética
- Piscina terapêutica
- Treinamento proprioceptivo avançado
Tempo: 4 semanas : OBS: trabalhar estabilidade pélvica
- Exercícios isotônicos de quadril e joelho
- Exercícios resistidos de joelho e quadril ( progressão de carga)
- Cadeia cinemática fechada
- Bicicleta
- Pliometria
- Corrida
- Alongamento de quadril e joelho
- Crioterapia ou criocinética
- Piscina terapêutica
Tempo: 5 semanas
- Condicionamento físico do atleta
- Alta clínica
Sutura de menisco
Fase 1
Tempo: 1 a 3 semanas Objetivos
- Reduzir dor e controlar processo inflamatório
- Manutenção do arco de movimento
- Prevenir atrofia muscular
- Manter condicionamento
- Sem carga e imobilizador
Conduta
- Crio
- Repouso absoluto
- Eletroanalgesia
- Mobilização patelar
- Arc de movimento reduzido até a terceira semana
- Respeitar limiar doloroso
- Zona periférica: Medial ( 0 a 90 graus) , zona posterior (20 a 90 graus), anterior ( 20 a 90 graus)
- 8 semana aumentar a tensão
- Eercícicios isométricos
- Tomar cuidado com a extensão
- Abdução e adução somente após a 2 semana
- Hidroterapia
- Descarga de peso na piscina
- 3 semana: um quarto da carg
- 4 semana: meia
- 5 semana: três quartos da carga
- 6 semana: Descarga total , muleta fora da hidro
Fase II
Tempo: 4 a 8 semanas
Objetivos:
- Restabelecer ADM passiva e ativa
- Melhorar Força muscular
- Melhorar controle neuromuscular
Conduta
- Manter condutas anteriores
- Bicicleta
- Alongamento global
- Exercícios de fortalecimento em cadeia cinemática aberta
- Exercícios isotónicos
- Treino sensório motor
- Hidroterapia
Fase III
Tempo: 8 a 12 semanas
Objetivos
- Aumentar força muscular
- Aumentar controle neuromuscular
- Retorno gradual a atividade esportiva
Conduta
- Hidroterapia
- Início da corrida
- Protocolo da corrida: Trote : 400 m - andar 200 m; trotar: 800 m - andar 200 m . Para isso precisa: Bom controle neuromuscular da coxa , quadril bom; propriocepção eficiente unipodálico; disparar músculo eficiente
- Corrida 50, 75 e 100 por cento: velocidade : 18, 36, 54 e 72 metro para frente e 18 metros para traz
- Corrida em círculo: raio 18 m diminuindo para 4, 5 m
- Corrida carioca : 9 - 18 m
- Critérios para retorno:: Arco de movimento igual ao contra lateral; 90 por cento da força muscular.
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